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黄斑水肿短期内可致盲,糖网病患者需格外警惕
2019-10-27 17:06:04 阅读量:4984

在今年的世界视觉日前夕(每年10月的第二个星期四),上海交通大学附属第一人民医院副院长、眼科副主任孙效东教授结合眼科的临床情况,特别强调了保护视力的重要性,特别是黄斑水肿,这是一种鲜为人知的眼科疾病,往往会在短时间内夺走宝贵的视觉健康,需要人们的普遍关注。

黄斑水肿侵袭患有慢性病的年轻人。

黄斑位于眼睛视网膜最敏感的区域,大小约为150-250 μm,但它收集80%的视觉信息,而人类对外界信息的感知有80%来自视觉。黄斑对视觉健康的重要性是显而易见的。

由世界卫生组织和国际防盲协会共同发起的世界视觉日的设立,是为了呼吁全人类采取积极行动,预防致盲疾病。黄斑水肿导致失明的严重程度在于疾病的原因,这不仅是由于与年龄相关的黄斑变性容易导致的水肿,还由于视网膜病(糖尿病性眼睛并发症之一)。临床统计显示,1/3的糖尿病人群会产生糖尿病视网膜病变,其中1/3会产生糖尿病黄斑水肿,糖尿病患者的年龄分布更广。这也是在工作年龄威胁视力的第一个原因。另一个重要因素是血管疾病、视网膜中央静脉阻塞或分支静脉阻塞,其后果也可能导致黄斑水肿。可见黄斑水肿不仅是一种局限于视网膜的疾病,也是全身血管和代谢性疾病进入中晚期的重要信号,与糖尿病、高血压和高脂血症密切相关。此外,随着代谢性疾病发病年龄的增加,中青年慢性病患者也需要警惕黄斑水肿悄悄到来。

黄斑水肿的防治,希望得到治疗

鉴于黄斑水肿的原因,孙效东教授指出黄斑水肿的治疗不能“只看眼睛,不看人”。所有相关的慢性病都需要进行系统控制。然后积极开展黄斑水肿的治疗。目前,抗血管内皮生长因子治疗因其安全性和有效性而成为一线治疗方法。研究表明,抗vegf眼内注射可在第一年连续使用6-7次,然后逐年减少,第五年减少到1-2次,最终达到稳定病情的目的。可见黄斑水肿的治疗并不远,有时不需要终身治疗。年龄相关性黄斑变性与此不同。黄斑变性必须终身治疗。标准化治疗不能中断。

由于临床合理使用靶向药物抗血管内皮生长因子,避免了传统激素注射和激光治疗的副作用。然而,抗血管内皮生长因子仍需对适用人群严格控制,并应在3个月内谨慎用于中风和心肌梗死患者。

至于如何保护眼睛,做好视力保健,孙效东教授的建议是重视眼睛卫生,减少过度使用眼睛,避免眼睛疲劳,控制电子产品的使用时间。在同样的条件下,如果你阅读更多的纸质书籍和报纸,用更少的电子产品玩电子游戏、浏览新闻或观看视频。

潘佳怡


 
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